Klinisch tritt das FMS vielfältig in Erscheinung (Abb. 3). Es kann sich als einzelne
Störung manifestieren oder aber verschiedene Kombinationen aufweisen. Die häufigen
Mitteilungen über die schlechte Heilbarkeit des FMS bzw. des Fettlebersyndromes
sind kritisch zu sehen und der betriebene Therapieaufwand einschließlich derart
zu berücksichtigen.

2.1. Ketose
Die Ketose ist eine Krankheit mit charakteristischer Konzentrationserhöhung der Ketonkörper. Die Ketonkörper werden entweder mit dem Futter aufgenommen bzw. in
Pansen und Pansenwand gebildet (Fütterungs- bzw. Pansenform) oder entstehen
bei Energie- und Glucosemangel im Körper (Energiemangel-/ Leberform). Damit sind
Rückgang der Milch- und Fruchtbarkeitsleistung sowie andere Organstörungen, insbesondere Leberverfettung, gekoppelt (klinische Form).
Mit der Leistungsentwicklung in der Milchviehhaltung hat sich auch der Charakter der
Ketose geändert. Abb. 4 zeigt die verschiedenen Ketoseformen.